成都华西华科研究所分析糖尿病患者血流变与血脂检测分析与糖尿病早期无创检测诊断方法

【摘要】目的分析糖尿病患者血液流变学、血脂检测数据与糖尿病的相关性。方法选取⁷〇例 2型糖尿病患者作为观察组，70例同期健康体检者作为对照组。对两组血液流变与血脂七项的检测结果 进行对比。结果两组血液流变与血脂7项检测结果均有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病患者血液 呈髙粘状态，糖尿病与髙粘血症、高脂血症密切相关，正确的定期进行血流变学的检査是治疗糖尿病的 一项重要指标。

糖尿病(DM)是一种成因复杂的内分泌系统综合性代谢 紊乱疾病，具有糖、蛋白质、脂肪代谢的异常，伴有髙血糖、 高血脂和髙凝状态的特点。为了详细分析血液流变、血脂情 况与糖尿病的相关性，本科室选取本院收治的2型糖尿病患 者及健康者各70例进行临床观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取本院2010年5月~2013年5月收治的 70例2型糖尿病患者作为观察组，男性37例，女性33例， 平均年龄57.3岁，所有患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断 标准。选取本院收治的同期健康体检者作为对照组，男性39 例，女性31例，平均年龄56.7岁，所有患者体检各项指标均 符合正常标准，无任何生理及精神疾病史。

1.2方法检测前两天停用各种影响血液成分的药物，禁 食高糖、髙脂食物，禁饮酒，饮水总量不超过3000 ml。禁食 12 h晨起空腹抽取8 ml静脉血，其中5 ml放置于肝素抗凝管 中用作血液流变学检测，另外3 ml用作血脂检测。检测仪器 使用北京中勤世帝科学仪器有限公司血液粘度仪LG-R-80A 和日本东芝全自动生化分析仪TBA-120FR。用宁波美康生 物科技有限公司生产的检测试剂。

1.3统计学方法采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计 数资料采用AT²检验，P<〇.〇5表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者的血液流变检测：观察组全血粘度200,全血粘 度30,全血粘度5,全血粘度1,全血高切相对指数，全血低切相 对指数，血浆黏度，红细胞压积，血沉方程K值，红细胞聚集 指数，红细胞刚性指数，检测结果均明显髙于对照组，红细胞 变形指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<〇.〇5)。两组 血脂七项检测结果，总胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密 度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(AP0A1)、 载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LP_a)，观察组均髙于对照组。两 组血脂7项检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

血液流变学主要研究血管中的血液流动规律，其涉及的 相关因素是确保人体正常新陈代谢和血液灌注的关键性因 素。血液流变学检査中，血液粘稠度随切变率的改变而改变，分为髙切变率、中切变率、低切变率。切变率高，血液粘稠 度越大，流动性越差，形成血栓的危险性则越髙^{[1 ]}。本研究中， 血流变检测项目包括全血粘度200,全血粘度30,全血粘度5, 全血粘度1,血浆粘度值100, ESB血沉，红细胞压积，血沉方 程K值，全血（高切/低切）还原粘度，红细胞刚性指数，红 细胞聚集指数，全血（高切/低切）相对指数，红细胞变形指 数TK。其中观察组红细胞变形指数低于对照组，其它项目 髙于对照组。血脂七项检査数据过高，会导致冠心病、心肌 梗死、脑卒中等。观察组血脂七项总胆固醇fTCHO)、甘油 三脂(TG)、髙密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载 脂蛋白A1(AP0A1)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LPa)检测 结果明显高于对照组。

糖尿病患者的血液中红细胞的液态流动性改变，使其聚 集性增加，变形性减弱，导致糖尿病患者新陈代谢紊乱。另 外血液中血脂成分的增加，会使血液细胞表面负电荷减少， 细胞聚集黏附的机会增加。血脂升髙会促使红细胞膜上的过 氧化脂质增多，使全血黏度的弹性发生改变以及血浆总体黏 度增加。糖尿病患者的并发症大多是由血液的髙黏、髙凝状 态导致的，特别是血管性病变^[2]。另外，对比研究结果可发现， 糖尿病患者血液中的血糖与血液流变学呈正相关关系，胆固 醇含量的高低与血流各项参数的髙低具有正相关性。患者血 糖水平长时间过髙将导致红细胞内渗透压升髙，导致血黏度 升高，进而进一步导致红细胞变形指数下降。

血液中胆固醇的含量升髙，会导致红细胞血小板表面的 负电荷减少，增加血液粘度。髙血糖可导致血液流变学明显 升高。总之，糖尿病患者要想降低并发症发生率，就必须定 期进行血液流变学和血脂检测，控制血糖、血脂水平，减少 发生并发症。

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