糖尿病患者血清前白蛋白检测研究与糖尿病早期无创检测诊断方法

 [摘要]目的探究对检测血清前白蛋白（PA)对糖尿病患者的重要意义。方法选取2011年2月一2013年12月期间在该 院进行治疗的30例糖尿病患者作为对照组，并选取同期在该院体检中心进行体检的32名健康者作为观察组，使用免 疫比浊法测定对照组患者和观察组健康者的血清PA水平。结果糖尿病患者血清PA的含量明显比健康的正常人更低 (P<0.05)。结论血清PA血清前白蛋白的测定方法具有操作简单快捷的优点，可以作为早期评价糖尿病患者营养状况的 良好指标，在临床诊断中具有重要意义。

[关键词]前白蛋白；糖尿病；营养状况

糖尿病严重地危害着人类的身体健康和生命安全，对社会 发展有着重要影响。最近几年，我国糖尿病患者人数不断增多， 并且糖尿病的发病率也越来越年轻化。再加上大多数糖尿病患 者在生活饮食中存在品种单一、摄人量过少以及主食不够等不 利于健康的问题，容易导致患者的整体营养水平下降，导致患 者出现营养不良甚至影响低下的状态。该次研究选取2011年2 月一2013年12月该院收治的30例患者为研究对象，主要探讨 检测糖尿病患者和健康者的血清PA，分析血清PA在评估糖尿 病患者营养状况中的应用价值。

1资料与方法 1.1 一般资料

选取2011年2月一2013年12月期间在该院进行治疗的 30例糖尿病患者作为对照组，其中男性患者17例，女性患者 13例，年龄33~81岁，平均年龄为(36.9 ±6.7)岁。所有患者均 符合1999年世界卫生组织(WHO)提出的关于糖尿病的诊断新 标准。并选取同期在我院体检中心进行体检的32名健康者作为 观察组，所有健康者均经过体查、心电图、B超、胸片和血液常 规生化检查，检查结果均显示正常，其中男性患者28例，女性 患者埒例，年龄34~8丨岁，平均年龄为(37.2 ±6.4)岁。

1.2试剂盒仪器

使用免疫比浊法测定血清PA,试剂为上海执诚公司制造。 仪器为日本奥林巴斯公司制造的OLYMPUS AU400全自动生化

仪。

1.3方法

前一天晚上叮嘱患者次日早晨先不进食，清晨抽取空腹 静脉血3mL,将其离心分离血清待测。根据试剂盒上的说明对 OLYMHJS AU400全自动生化仪进行规范的操作。

1.4统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理相关数据，使用厌峋表示 两组数据，使用f对组间资料进行检验，以/><0.05表示两组之 间的差异具有统计学意义。

表1对照组患者和观察组健康者血清PA检查结果床± 4

组别	例数	含量(mg/dl)
对照组	30	22.63 ±7.38
观察组	32	27.14 ±4.83
p	< 0.05	< 0.05

2结果

对照组患者和观察组健康者血清PA测定的结果见表1所

7TC〇

3讨论

测定血清前白蛋白(PA)在血浆中的浓度可以更清晰地了解 蛋白质的营养不良、肝红能不全，其敏感性远远高于白蛋白和转 铁蛋白。PA不仅仅可以作为组织修补的材料，还具有运载蛋白 的能力,PA结合T4和T3,并且对T3的亲和力更大，PA和视黄 醇结合蛋白形成复合物^lu。PA是由肝脏细胞合成的一种血清蛋 白，其在PA8.2~8.6缓冲液中电泳移比白蛋白更快，其分子量是 5.5,沉淀系数是3.9。PA的主要生理功能是运输甲状腺素和维 生素A,并且具有胸腺激素活性，大大促进了淋巴细胞的成熟， 从而进一步增加机体的免疫力。PA在血浆中的含量比较少，并 且其半衰期主要仅仅为12 h，可以迅速地反映营养摄入处于正 平衡和负平衡。因此，血清前白蛋白可以作为反映肝脏合成和 分解代谢轻微改变的指标。并且血清前白蛋白.的浓度降低的幅 度和肝实质损害的程度息息相关。血清前白蛋白是一种非常宿 主防御物质，在急性感染时,PA血清中浓度会快速降低，特别 是细菌感染时更加明显^|31。因此，其在检测上的敏感度也比较高。

由于糖尿病患者的病程比较长，血糖也比较高，导致大多 数糖尿病患者容易出现各种营养物质摄人不足的现象，血管内 皮细胞受到氧化损伤，微血管通透性增高，血浆蛋白通过内细 胞附着在基底膜上，然后导致糖尿病微血管并发症合并肝、肾 损害^w。由于糖尿病患者胰岛素相对不足，导致肝脏和肌肉中蛋 白质摄取减少合成减弱，分解代谢亢进。

分析该次研究结果发现，血清PA可以作为反映糖尿病患 者营养状况的主要指标，为治疗糖尿病患者提供了可靠的理论 依据，有利于改善患者预后和转归，促进患者恢复健康。在指导 患者控制血糖的同时，注意为患者制定合理的膳食食谱，增加 蛋白的供给量，可以有效的改善患者的生活质量。

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