成都华西华科研究所研发定量CT QCT骨密度体模软件分析骨质疏松职业因素与QCT骨密度体模软件检测骨质疏松方法

一般大城市老年人骨折的发生率要明显岛于小城市 老年人背折的发病率，城镇中的老年人骨折的发牛率明 坫高于农村老年人，工业国家比作工业国家老年人骨折 的发病韦要A。究其原因足因为里体力劳动者的竹密度 商于轻体力劳动者的骨密度，轻体力劳动者的骨密度商 于作体力劳动者的骨密度；运动袖大者的骨密度商于运 动慑小荇的#密度，运动贵小者的付密度高于不运动者 的竹密度；经常走动#的竹密皮卨I•经常坐若工作者的 骨密度，肩挑背扛的体力劳动者的骨密度要明显A于手 工操作者的竹密度，体力劳动#的钟密度要明显敁于脑 力劳动#的fl•密度。常年在田地里劳作的农民，他们的 付密度要高于常年坐办公室的文职人员的骨密度，经常 训练并参加体育比赛的运动员的骨密度要高于教师、学若和常年在实验宰I：作的科学家的丹密度。

力学变化决定竹骼的形态和构筑，运动话的大小与 肌肉的强弱或肌肉的市tt呈正比，与骨骼的密度及强度 也呈正比.并可直接影响针坻。按Wolff定律，在运动和 承受应力的部分，骨骼将增生，在不运动和缺乏应力的部 位，骨骼将疏松。Alda在对丨8名绝经妇女运动锻炼后 骨话变化的观察中发现，锻炼组9人全身#泔从781 ±

增高.使骨的吸收处于主导地位，出现骨适丟失。老年人 或仅限于脑力劳动的文职人员和学者常因各种原因导致 运动最明M减少，肌肉随之逐渐萎缩.肌力下降，骨骼缺 乏必耑的机械应力刺激.背的形成必将受到抑制，出现骨 质疏松。但这一情况如通过适当的体合锻炼和治疗常可 使之恢复。

1999年曲玉蓉和高月华报告了运动和非运动女性95g逐步增加至801 ± 118_R，rfij不锻炼组每人全身骨tt均 有下降，可见骨ft与运动及负荷的关系是卜分密切的。

长期卧床、肌肉摊痪或宇航员航天飞行的失歌状态， 均可因肌肉不运动、不负重出现骨质疏松。同时.其沭钙 和粪钙的排出亦明显增加，出现负钙平衡，一般认为机 械应力能剌激#组织成骨细胞.使其活性增加，致骨成的 合成处于主导地位，防止竹质丢失。肌肉和骨骼废用时， 成骨细胞缺乏剌激，活性降低.破骨细胞的活性就会相应

的竹密度、骨质疏松症状的比较结果，66名年龄45〜65 岁女性绝经均在丨年以上，运动组33名女性每天参加户 外运动丨小时以上，每周至少3天，坚持运动1年以上； 非运动组33名女性除日常生活工作外，很少体力活动。 结果发现•.两绀女性的骨折、腰竹卄痛及退性行关节病的 发病率冇显著性差异（P<〇.〇丨，图2-20)，绝经后年限 越长骨tt丢失越多，运动组女性的骨矿含fi(BMC)和骨 密度（BM⑴明显商于非运动组（PC0.05,图2-20)^[54]。

腰背痛发病韦(％)

■运动组 口非运动组

阁2-20运动和非运动女性ft■折、K背痛，退行关节病发病情况、fl■矿含最mMC.g/on)和骨密度（BMIXg/cm²〉比较江峰等人对丨346例老年骨质疏松性讶折病人的职 业分布进行了分析.发现在各种职业的伢折病人中，以伏 案坐位工作为主、不经常从事体力劳动的机关工作人员女发生率增加近20倍。临床上老年人的介柱压缩钟折 Hi-•般年轻人不同，它具有轻微外伤甚至无外伤，症状不 典型，容易误诊，且常出现迟发性压缩什折等特点。有人

占大部分，在所有#折病人中所占比例铖卨，占总病例数 的49.18%,农民所占的病例数M少，仅为总病例数的 13.74%，这种差别有统计学意义（P<0.05>,说明老年 竹折与职业冇关（W2-21)^fs5i。

报道了老年人介柱压缩性卄折52例，其中因腰脊肌广泛 压痛而误诊为腰肌扭伤者占18%,骨折后出现不同程度 的腹胀，重者表现为麻痹性肠梗阻而进行胃肠减压治疗 的占27%,迟发性压缩骨折占丨0% (指伤后当时X片无□机关T.作人M图2-2丨广西1346例老年讶质疏松性竹折病人职业分布成都华西华科研究所研发生产QCT定量CT骨密度体模软件分析系统  
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