糖尿病足箱在糖尿病足早期诊断中意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

【关键词】糖展病足足箱早期诊断 糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血 管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因，多发生于 年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者，在初期仅表现为麻木、 发凉、感觉减退、易受伤、浅表伤口不易愈合等情况，而后期则日 趋严重。防治目标以预防为主，如早期预防、早发现、早诊断，可 使未破溃的糖尿病的高危人群，得到有效的控制。可以增强患者 治疗的顺从性，把糖尿病的主动权交给患者自己。因而应预防糖 尿病足的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病足检测诊断箱作为一种新的检测手段，主要用于周围 血管检查，可早期诊断糖尿病足，此仪器通过观察下肢血管多普 勒波形、多普勒光标、踩肱血压比值、趾肱血压比值等对下肢血流 情况进行判断,通过感觉阈值测量预测足溃疡风险、诊断周围神 经病变。我科于2008年10月引进此项技术，现已检查66例，早 期筛查出糖尿病足48例，现报告如下：

1临床资料

我们通过对66例临床诊断为2型糖尿病患者行下肢动脉血 管多普勒血流图检查，从而探讨糖尿病患者下肢血管病变的危险 因素，对早期诊断糖尿病足有着重要的意义。

此组病例66例，男50例，女16例，年龄50 ~ 78岁，所选患者 均经专业医师进行详细的病例采集，主诉有下肢麻木、发凉、间歇 性跛行和疼痛者，选66例对照组，两组病例在性别、年龄、病程、 既往病史方面差异无显著性（P >0.05),具有可比性，病例为确 诊为2型糖尿病人，正在接受降糖药物治疗或空腹血糖> 7. Ommol/L或行糖耐量试验餐后2h血糖> 11. l_mmol/L的患者。

2方法

让患者取仰卧位，病人必须充分休息，至少休息5min踝部必 须与心脏在同一高度，测量由专人负责，采用北京迪美德尔科技 有限公司生产的糖尿病足检测诊断箱进行测量，此箱是位居世界 地位的Dopplex便携式高灵敏多普勒血流探测仪，检测患者的肱 动脉血压、左右足背动脉血压及血流图，左右胫后动脉血压及血 流图，左右趾动脉血压及血流图，然后经血流分析软件处理、分析 和判断。波形图报告的输出可通过Dopple Printall打印机打印， 由电脑打印输出。

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数产妇在有头位梗阻性难产的因素存在下仍能最终经阴道分娩。 同时，妇产科医师应提高阴道助产水平，这是提高围产期质量的 保证。

躁肱血压比值为1. 0 ~ 1. 23可诊断为正常;踝肱血压比值为 0. 8 ~ 1. 0,可诊断为轻度血管狭窄;髁肱血压比值0. 6 ~0. 8可诊 断为中度血管狭窄;踝肱血压比值<0.6可诊断为重度血管狭 窄^:1];周围神经病变检查通过〗〇g单纤维丝、30g检验针、振动域 值检查仪检测来判断,可检测糖尿病患者下肢触觉和疼痛感觉的 减退和缺失。检测的感觉分正常、减弱、消失，振动域值在〇~ 10 伏特为正常，10〜15伏特为轻度风险，15 ~25伏特为中度风险， 25伏特为重度高危足^[2]。

4结果

在66例患者中,证实下肢血管病变者48例，占75% ,给予积 极的预防及治疗措施，采用常规降糖并给予前列地尔、甲古胺治 疗，加用空气波压力治疗仪（IPC)治疗后患者自觉症状明显好 转。对照组依然按常规治疗方案。患者的顺从性较差，并不认为 有糖原病足的危险。

5临床诊断意义

5.1糖尿病足是糖尿病引发的并发症之一，近年来，糖尿病肢端 坏疽发病率的上升已引起国内外众多学者关注的问题。糖尿病 足是极易误诊、漏诊，而耽误急救治疗，因此，早期诊断是提高糖 尿病生存质量最为关键一环，本文旨在研究糖尿病足箱在早期诊 断糖尿病足的应用价值，通过临床试验，糖尿病足箱是早期诊断 糖尿病足的敏感指标之一，非常适用于门诊、病房的糖尿病足 检测。

5.2经糖尿病足箱诊断为下肢血管病变的发生糖尿病足的可能 性就越高，越易患糖尿病足，因此把这一人群筛选出来，采取必要 的行为、药物干预对糖尿病足的防治无疑是大有益处的。

       成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪

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