成都华西华科研究所分析446例女性骨密度超声法检测分析与QCT骨密度测量体模软件检测方法                      

发性骨质疏松症（POP),是危害老年人尤其 是绝经后妇女健康的疾病之一。及时诊断和采取适 当的预防和治疗措施才能有效防止骨质疏松性骨折 等并发症的发生。灵敏度及精确性高的诊断方法如 双能X线骨密度测定（DEXA)、定量计算机X射线 断层仪（QCT)等，由于设备要求高且价格昂贵，难以 普及。笔者选用超声骨密度仪（UBIS-5000型），对 446例女性的骨密度进行检测，探讨其骨质改变与 年龄及老化的关系，为骨质疏松的防治提供科学依 据。

一、    材料和方法

I.   资料：本文收集2001年，在我院进行健康查 体的20 ~ 80岁的女性在职及离退休干部446名的 骨密度检查资料。

II.  方法：采用美国桑尼克公司提供的法国DMS 公司生产的UBIS5000型骨密度超声仪，外接恒温水 槽（水温30^0)，水槽内置一对0.5 MHz的探头，分别 从跟骨两侧发射及接受反射、折射的超声波信号。 检查者取坐位，用75%酒精擦净足跟内外侧及跟 部，再置于脚槽内，仪器启动质控自检程序：BUA (骨量减少）55.04 ± 0.03 dB/MHz, CV = 0.05%; BUA₂(骨量正常）72.01 ± 0.40 dB/MHz，CV =

2.   56%;自检通过后由仪器自动完成各项检测。

III.      分析：打印报告由3部分组成：①跟骨扫描 灰阶图；②彩色图和3条曲线图；③数据采用超声振 幅衰减平均值（BUA)等。采用仪器提供的20 ~ 80 岁亚洲男（女）正常人群的统计数据BUA计算_t值。

二、    结果

将所测BUA值(446例)按年龄分组如表1所见，随 着年龄的增加BUA值有规律性改变,50岁以后呈明显 递减，这一现象中年女性显著（P< 0.01)。

各年龄组出现骨质疏松的百分率比较，30 ~岁 年龄组明显>20~岁年龄组，余同。而50岁以后随 年龄的增长骨质疏松的百分率明显增加，70岁以后

作者单位：100073北京电力医院

骨质疏松达65%,见表1。

表1.女性各年龄组BUA测量值（dB/MHz)及跟骨测量结果

三、讨论

人一生中骨量随不同年龄期变化，在儿童、青少 年骨量不断增加，当成人骨量峰值建立之后骨量开 始下降，且与性别及年龄相关，平时骨量以每年约

12.  5%缓慢丢失，但妇女在绝经期内骨量丢失明显加 快，每年达2%〜3%^[1]，主要与雌激素分泌降低有 关。本组资料证明30 ~岁组及60岁以上各组BUA 值与20〜组比较差异具有非常显著性（P<0.01)。

成年女性30岁以后即开始有骨量下降，骨质疏 松达14%,并出现两个下降高峰呈“N”字型，即30 ~ 岁与50岁以后出现，可能为30岁左右正是妇女生 育与哺乳期，与钙流失及补充不足有关。40岁左右 又恢复至正常水平，而50岁左右又明显下降，并随 年龄的增加，骨量下降更为显著，70岁以后骨质疏 松达65%,可能为雌激素分泌减少所致。由于成年 女性骨量减少与年龄增加呈正相关，且在绝经期更 为显著，利用这一特性，可以对妇女更年期的诊断提 供新的信息和预测，骨密度的检测在骨质疏松的诊 断、妇女及老年保健中具有重要意义。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

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