腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者血糖变化影响与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要选择80例择期手术的糖尿病患者，随机均分为对照组采用全身麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。结果两组围 术期血压（DBP/SBP)、心率（HR)均有显著变化，HR在术中1h上升，术后4h虽有所下降，但仍显著高于麻醉前；DBP及 SBP水平均呈现上升趋势，术后4h显著高于麻醉前;且观察组术中1h及术后4h的各项指标均显著高于对照组，对照组血 糖水平高于观察组，对照组术中胰岛素用量显著多于观察组以上数据均（P <〇.〇5)。结论腰硬联合麻醉对患者血糖的稳 定有一定的帮助,全麻则有利于保持患者血流动力学平稳。

行外科手术时麻醉剂的使用会加重患者病情，因此选 择合理的麻醉方案，保持血糖稳定意义重大^[1]。本研究通 过比较腰硬联合麻醉及全麻两种麻醉方式评价两种麻醉方 式的应用价值。

1资料和方法 （1)2014年7月至2016年12月选取80 例糖尿病择期行外科手术患者。男57例，女23例；年龄 51 ~73 (56.1 ± 11.3)岁；空腹血糖 8.6 ~ 10.5 (9.4 ±

4. 3) mmol/L。随机均分为对照组和观察组。（2)术前维持 空腹血糖在10 ~ 12mmol/L,进行麻醉，术中监测患者血糖 及各项生命指征变化。对照组全身麻醉，术前30min静脉 注射长托宁0. 5 ~1. Omg,充分吸氣后静注咪唑安定0. 4mg/ kg、芬太尼5 ~ 8 ug/kg、依托咪醋0. 3mg/kg、顺阿曲库铵 5mg快速诱导麻醉，诱导麻醉后行气管插管,气管插管后持 续静注丙泊酿4 mg/ (kg-h),瑞芬太尼0. 30 ~ 0. 10|xg/ (kg

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