筛查糖尿病及其并发症与糖尿病早期无创检测诊断方法

 很多朋友会有这样的感觉：身边的糖尿病患者越来 越多，朋友聚会时，同桌就餐者中可能就有一个甚至几 个吃饭前服用降糖药或注射胰岛素。2013年底的一项 研究结果显示，我国糖尿病患病率为11.6%,约有1.4亿 人患有糖尿病。糖尿病的发生主要是由于体内的胰岛素 出现问题：一是胰岛素分泌缺陷，即体内分泌的胰岛素 量不足；二是体内组织（包括肝脏、脂肪和肌肉）对胰岛 素敏感性降低，胰岛素分泌的量不少，但胰岛素不能正 常发挥作用，葡萄糖得不到很好利用，从而引起体内葡 萄糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质代谢紊 舌L,高血糖是最主要的标志。糖尿病的主要临床表现有 吃得多、喝水多、小便多、体重减轻等表现，即“三多一 少”症状，如果不能有效控制，有可能出现急性或慢性 并发症，甚至危及生命。

糖尿病筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT)

糖尿病的诊断和筛查主要依靠血糖值，什么样的人该进行糖尿病筛 查呢？

*有症状者如果有“三多一少”症状、视物模糊、皮肤瘙痒、外阴瘙痒、 反复尿路感染等症状，要引起重视，进行血糖检测。

*高危人群糖尿病早期可以没有任何症状，年龄在40岁以上、有糖 尿病家族史或妊娠糖尿病史、超重或肥胖、高血压或高脂血症、使用过激素 类药物等糖尿病的高危人群，均应进行筛查。

空腹血糖检查简单易行，宜作为常规筛 查方法，但有漏诊的可能性，因为中国有一 半以上人群的血糖升高以餐后血糖升高为 主。所以，若条件允许，应尽可能进行口服 葡萄糖耐量试验（OGTT)。此外，家用血 糖仪只可用于平时的血糖监测，不能作为糖 尿病诊断和筛查的手段，糖尿病筛查必须 以静脉血糖为准。

并发症筛查：每年一次，早防早筛

糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖升高会 引起多器官并发症，一旦发生很难逆转，因此要尽早控制血糖，预防并发症。 糖尿病的慢性并发症主要包括：糖尿病周围血管病变、糖尿病足、冠心病、 脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。并发症 筛查，应每年进行一次，主要观察指标包括全身指标（糖尿病病程、血糖、 糖化血红蛋白、血脂、血压、体重、尿蛋白等）和相应的肾脏、眼部、周围

神经、周围血管等并发症指标。 〇

糖尿病肾病

主要筛查项目：尿蛋白、血肌酐等

糖尿病肾病是导致慢性肾脏病的重要 原因，比较典型的临床表现是泡沫尿，严重

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成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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