不同检测方法和标本类型测定糖尿病患者 血糖水平比较与糖尿病早期无创检测诊断方法

尿病患者在治疗过程中需要经常监测血糖水 ip胃平，快速有效的血糖监测能及时反映患者的 HHII代谢状态，降低严重感染、肾功衰、酮症酸中 毒甚至脑损害的发生风险。大多数医院检验科均采 用大型自动生化仪常规检测血糖水平，但要频繁监 测血糖动态变化，则以便携式血糖仪更经济、快 速^[1]。有研究探讨便携式血糖仪和大型生化仪检测 血糖浓度的相关性^[2~^4]，但少有使用不同类别样品 (如指尖毛细血管血、静脉全血、血清与血浆）在便携 式血糖仪和大型生化仪之间检测葡萄糖浓度的差异 的报道。本文选取正在使用药物治疗的糖尿病患 者，利用不同仪器和样品对其血糖水平进行检测和 结果比较。

1资料与方法

1. 1研究对象

选择2008年10月至2009年1月来我院就诊 的糖尿病患者30例（n = 30)，男14例，女16例，年 龄范围46岁〜62岁，平均年龄53岁。30例研究对 象均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准^[5]，其中1 型糖尿病9例，2型糖尿病21例，这些患者在参与 本实验期间正在使用口服降糖药物治疗。

1.2检测仪器

1.2.1  AU2700全自动生化分析仪（日 本，简称AU2700,下同），使用配套试剂与校准品， 测定葡萄糖的方法为己糖激酶法。各测定日使用质 控品监测仪器状态，保证当日数据准确有效。

1. 2. 2 Roche Accu-Chek Advantage 便携式血糖

1.3检测方法

分别在餐前和餐后2h采集右侧肘静脉血液2 ml，立即分别置于EDTA-K₂真空抗凝管和促凝管 中（均为美国BD公司产品），颠倒混匀后取抗凝全 血0.2 ml于另管，其余血液标本15 min内分离出 血浆和血清，上AU2700检测血浆和血清葡萄糖浓 度。同时采集患者左手无名指指尖毛细血管血液， 使用罗氏血糖仪检测血糖浓度，另取1滴上述抗凝 静脉全血同时检测葡萄糖浓度。

1.4统计学处理

检测数据用均数士标准差表示，使用配 对 < 检验观察不同检测方法、不同标本类别之间是 否有显著性差异，显著性检测水平a = 〇. 〇5。

2结果

配对《检验表明：罗氏血糖仪检测毛细血管全 血与静脉全血葡萄糖浓度之间有显著性差异（P< 〇. 05)，静脉全血的血糖值低于毛细血管全血的血糖 值。AU2700检测同一患者血清与血浆样品葡萄糖 浓度无显著性差异（P>〇. 05)。

罗氏血糖仪测定静脉全血的血糖浓度显著低于 AU2700测定的血浆和血清血糖浓度（P<0. 05);罗 氏血糖仪测定毛细血管血糖与AU2700测定血浆和 血清血糖浓度无显著性差异(P>〇. 05)。见表1。

3讨论

检测葡萄糖浓度有多种方法，按照反应原理划 分主要有葡萄糖脱氢酶法、葡萄糖氧化酶法、己糖激 酶法、氧电极法。己糖激酶法是目前测定葡萄糖浓 度的参考方法。临床医疗工作中，患者若经检验科

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 不同检测方法和标本类型测定糖尿病患者血糖水平的比较

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表1不同方法和标本测定糖尿病患者的

血糖浓度比较(无士 s，30)

方法	标本	葡萄糖浓度（mmol/L)
	毛细血管全血	8. 53 + 3.80
罗氏血糖仪法
	静脉全血	8. 23 士 3. 501)
	血浆	8. 58土3. 94
AU2700 法
	血清	8. 57±3. 97

注：与AU2700血浆测定值比较，^】)P<0.05

检测葡萄糖，需经过医生申请、采集血样、标本运输、 分析检测、报告结果等步骤，流程长、耗时多，至少需 要1 h以上的时间，不利于医生及时做出下一步诊 疗决定；另外也不利于及时分离血清或血浆，造成葡 萄糖浓度因血细胞的消耗而降低。便携式血糖仪可 行床旁检测，为患者提供快速检测和自我检测，最大 限度地弥补大型生化仪检测的不足，受到糖尿病患 者的欢迎。

本实验结果显示：罗氏血糖仪检测指尖毛细血 管全血与AU2700测定血清、血浆的血糖浓度无显 著性差异，而罗氏血糖仪检测静脉全血的葡萄糖浓 度则显著低于血浆、血清和毛细血管的测定值，毛细 血管全血在血糖仪的检测结果更接近AU2700的

成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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