糖尿病肥胖血脂检测临床应用价值分析与糖尿病早期无创检测诊断方法
糖尿病肥胖血脂检测临床应用价值分析与糖尿病早期无创检测诊断方法
摘要：探讨糖尿病肥胖血脂检测的临床应用价值。选取收治的50例糖尿病肥胖患者作为研究对象，设为观察组， 另选取同时期健康体检50例正常人作为对照组。采集两组受检者的空腹静脉血液作为检测标本，进行血脂检验， 并对血脂各项指标进行比较。与对照组相比，观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 载脂蛋白B(APOB)均异常增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-I(APOA-I)均异常降低 (P<0.05)。在糖尿病肥胖患者的临床诊断中，通过对血脂各项指标进行检测，可为临床诊断提供可靠依据，还能为 病情评估及预后评测提供相应的指导意见。
近年来，我国经济水平的发展速度突飞猛进，饮食结构 和饮食习惯的改变导致肥胖这一现象较为普遍，肥胖人群体 内的脂肪合成速度过快，脂肪蓄积量较多，其机体内往往会 出现内分泌失调、代谢紊乱等情况，胰岛素的分泌也可能会 受到影响而出现分泌障碍，导致机体对胰岛素的敏感性减 弱，甚至出现胰岛素抵抗反应，容易发展为糖尿病[1，]。血脂 检测是临床常用的检验项目，主要是通过对血液中的相关指 标进行检测，从而为相关疾病的临床诊断提供依据3。本研 究为了探讨糖尿病肥胖患者血脂检测的临床应用价值，特于 2013年1月~2015年12月选取我院收治的50例糖尿病肥胖患 者和进行健康体检的50例正常人进行血脂检测，报道如下。
1资料和方法
1.1 —般资料选取我院2013年1月~2015年12月收治的 糖尿病肥胖患者50例作为研究对象，设为观察组，男28例， 女22例；年龄50~80(65.19±10.86)岁；糖尿病病程5个月~6 年，平均(3.07±1.14)年；均经血糖检测、病史诊断，符合糖尿 病诊断标准(临床症状具有典型性；空腹血糖>7.0mmol/L， 餐后2h血糖>11.1mmol/L)B], BMI >30.0。另选取同期在我院 进行健康体检的50例正常人作为对照组，均处于健康状态， 心血管系统均未出现任何病变，其中男26例，女24例，年龄 45~83(63.87±17.62)岁经受检者本人同意，将其纳入此次研 究中。两组基本资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。
1.2方法血脂检测前3周，两组均禁止服用影响血脂的 药物，生活作息和习惯保持正常，检测前1d晚上进行常规 禁食；于次日清晨空腹状态时，采集静脉血3ml作为检测标 本，对血液标本进行离心处理，离心速度为5000rpm,持续 10min,待血清分层后，将血清取出，置于抗凝管中，在全自 动生化分析仪下进行血脂检测，主要检测指标有总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度 脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(APOA-1)、载脂蛋白 B(APOB),其中TCTG采取免疫酶法检测，LDL-CHDL-C
采取2点终点法检测，APOA-1、APOB采取免疫比浊法检 测；检测结束后，对两组各项指标进行记录、汇总及对比。
1.3统计学方法采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资 料以[n(%)]表示，行X2检验，计量资料以无土s表示，行t检 验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组TC、TG、LDL-C、APOB均异常 增高(P<0.05), HDL-C和APOA-1均异常降低(P<0.05)。见
附表。
附表两组血脂各项指标检测结果比较(无土s)
|
|
n |
TC(mmol/L) |
TG(mmol/L) |
LDL-C(mmol/L) |
HDL-C(mmol/L) |
APOA-1(g/L) |
APOB(g/L) |
|
对照组 |
50 |
3.84±1.26 |
1.19±0.58 |
2.85±1.03 |
1.52±0.45 |
1.57±0.72 |
0.89±0.36 |
|
观察组 |
50 |
5.92±1.83 |
2.34±0.74 |
4.12±1.39 |
0.92±0.43 |
0.89±0.43 |
1.28±0.42 |
|
t |
|
6.620 |
8.649 |
5.191 |
6.816 |
5.734 |
4.985 |
|
P |
|
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
3讨论
近年来，我国经济水平的发展速度飞快，人们的物质生 活水平得到极大的提高，在此情况下，人们的饮食习惯和结 构发生改变，快餐文化盛行，高脂、高热量饮食概率增高，加 上当前人们的生活节奏加快，运动锻炼减少，导致肥胖比例 逐渐增高[56]。肥胖人群机体内的代谢往往出现紊乱，血管 中脂质堆积增多，加上肥胖患者的内分泌出现失调，胰岛细 胞分泌胰岛素的功能减弱，进一步造成机体内胰岛素分泌不 足，机体对胰岛素的敏感性减弱，同时，产生胰岛素抵抗，容 易诱发糖尿病m。肥胖人群中糖尿病的发病率较高，且其在 糖尿病的发生及发展过程中，受到血糖持续处于高水平状态 的影响，糖尿病肥胖患者并发心血管疾病的风险较高，对患 者的身体健康和生命安全构成严重的威胁'因此，临床上 应对糖尿病肥胖患者进行深入的研究，寻求有效评估肥胖型 糖尿病的发生、发展情况的指标。
血脂是人体血浆中发生沉积的脂类物质，血脂检测是临 床常用的医学检验项目，主要是通过对血液中的相关脂质指 标进行检测，并与正常水平进行比较，以作出判断。目前， 临床进行血脂检验的指标主要包括TC、TG、LDL-C、APOB、 HDL-C、APOA-1,这些指标均与血管中的脂质堆积情况密 切相关，能对患者机体血管中的脂质堆积情况予以直观而全 面的反映，从而为相关疾病的临床诊断提供参考依据[9]。在 肥胖型糖尿病的发生和发展过程中，血脂过高是主要的危险 因素，在糖尿病患者机体内，往往会伴随有血脂相关指标异 常，主要表现为TC、TG、LDL-C、APOB等指标异常增高，而 HDL-C、APOA-1 异常降低[10]。
本次研究为了探讨血脂检测对肥胖型糖尿病的诊断 价值，特对肥胖型糖尿病患者(观察组)和健康体检者(对 照组)进行了血脂指标比较，结果发现，与对照组相比，观 察组TC、TG、LDL-C、APOB均异常增高(P<0.05), HDL-C、 APOA-1均异常降低(P<0.05),证实了血脂检测对糖尿病肥
胖患者有显著诊断价值。
综上所述，在糖尿病肥胖患者的临床诊断中，通过对患
者的血脂各项指标进行检测，可为临床诊断提供可靠依据，
还能为病情评估及预后评测提供相应的指导意见。
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