Dpd测定与QCT骨密度软件体模检测
成都华西华科研究所分析Dpd测定（deoxyp- yridlindine cross - link, Dpd)
近年由美国系统公司最新研究先后推出 了最新、特异、灵敏的骨吸收指标，尿吡啶诺啉交联蛋白 (pyridinoline Cross -丨ink，Pyd)和脱氧批淀诺琳交联蛋白 (Deoxypyridinoline Cross - link，D - Pyd 即 Dpd)。Pyd 和 D-Pyd两者结构稳定，只在I型胶厥中存在，而且也只 有在骨吸收破坏时才释放人血，人血后不参与体内的任 何代谢反应，而以职形直接从肾脏排出，不受食物和药物 的影响，因此测定其尿中Pyd和ppd的含量就可以反映 人体骨吸收活动的程度。而拔Dpd的检测更优于尿 Pyd,因为Pyd存在于骨、软骨、牙质、肌腱等结缔组织成 熟胶原纤维中，而Dpd只存在于骨与牙质的I彻胶厣中， 而牙质所占比例极傲，可以忽略不计，故尿中Dpd几乎全 来自矿化骨的骨吸收，因此尿Dpd比尿Pyd更具特异性。 我院骨质疏松研究室从1998年至2002年对2000例人 群进行了大样本的测定，现已建立了本研究中正常人群 参考值。
一、 测定方法（measuring methord)
尿 Dpd 激定方法：① HPLC ( High Performance Linguid Chromatog- raphy即ft压液相色谱）法，②化学 发光法，③EUSA法：由美国METRA生物系统公司提供 试剂盒，测定3小时展尿样品中游离Dpd,同时测定尿肌 酐。参考值男2. 3〜5. 4nmol/mmo丨，女3. 0〜7. Onmol/ mmol。本室采用美国Meua生物公司提供的尿Dpd(D- pyridndine)试剂盒，对1000例受试对象收集空腹3小时 晨尿，用酶联免疫（即Elisa法）吸附技术，加入酶标特异 性抗体和底物，测得床Dpd再除以尿肌酐（Cr)即得出 Dpd排泄率nM/mM,批内差（CV%)为5. 9。醵标仪系 英国Denly Dragon型号，试剂盒由美国Metra Biosystems 公司提供，摸索出了我国正常成人男、女的正常值，其结 果见表18-18，PMOP妇女及男性OP值见表18-19。
二、 结果（Results)
见表18〜18,表18-19。
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表 18- 18 |
正常男女尿Dpd值 |
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mm |
性别 |
年舲 |
Mean |
SD(nWmm) |
Range |
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美国（U. S. A) |
女（Femals) |
25 〜44 |
5.0 |
1.4 |
3.0-7.4 |
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男（males) |
25~55 |
3.8 |
1.0 |
2.3-5.4 |
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中 H(China) |
女（Femals) |
25 〜44 |
5.6 |
2.4 |
3.2-8.0 |
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(本研究室） |
男（males〉 |
25-55 |
3.8 |
1.3 |
2.5-5.1 |
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表 18-19 |
正常对照组与骨貭疏松症的骨密度及尿Dpd嬸果 |
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组别 |
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BMIXu/m2) |
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尿Dpd排泄率 |
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WI3RV n )千 |
1^2-4 |
Neck |
Ward*s |
(nM/mM) |
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1.正常女性对照 (Control, F) |
200 25-44 |
1.03±0.12 |
0.85±0.12 |
0.86±0.11 |
5.6士2.4 |
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2.正常男性对照 (Control, M) |
200 25~55 |
1.3110.18 |
0.92 + 0.15 |
0.96±0.14 |
3,8士1.3 |
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3.绝经后op (PMOP) |
300 45-69 |
*0.64±0.11 |
• 0.60±0.14 |
*〇.44±〇.12 |
厶 18.46±4.2 |
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4.老年男性op (op of old Men) |
300 60-84 * |
*0.76 士 0.17 |
* *0.72 士0.13 |
* *0.49±0.I4 |
A26.37±3.8 |
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注：与对照组比较： |
* PCO.OOl * • PC0.001 厶丨 |
1P<0.001 a2p<〇.〇〇i |
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注：建议：可用绝经W妇女的正常参考值解释绝经后妇女的结果
尿Dpd的测定是目前最先进、特异、灵敏的骨吸收检 测指标之一。因只在骨I型胶原中存在.而且又只有当 骨被吸收破坏时才人血^41,人血后不参与体内任何代 谢反应，而以原形直接从肾脏排出，故特异性强，准确度 高，且不受食物，药物影响~71,检测方便，价格适中，病 人易于接受。
本研究室所探索的正常人群俏与厂家提出的正常值 基本近似，样本也较多，可以作为国人尿Dpd正常参考 值。尿Dpd排泄率UM/mM)正常值为：5.6±2.4(女）， 3.8±1.3(男），而绝经后0?可用绝经前妇女的正常参 考值解释绝经后妇女的结果。OP:8.46±4.2(PMOP>, 6.37±3.8(男性
OP)成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统
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